天有阴阳,人有男女。病有虚实,故针有补泻也。何者为补,何者为泻?曰:虚则补,实则泻。经云:徐而疾则实,疾而徐则虚。又云:徐出针而疾按之,疾出针而徐按之。又云:徐内而疾出,疾内而徐出。此中似有矛盾之处。试以相似论而释之:经络也似河道。引天之气而入经络谓之补,引经气行于外谓之泻。以水道相似论之,引水入渠为补水,决水外行为泻,故有随迎补泻也。随乃顺势而补也,迎乃决水而泻也。针若锸,气若水,慢插入渠,引水入之也缓慢,渠内之水不至于外。急退锸使水不复随之外流。故徐内而疾出之补也。以针徐引气入经络,疾退天部使气不从针而退也。针退出当以何为补也。必徐退,若水之渠,边退边堵水,退出后急以土掩口也。故曰:徐出而急按之,谓之补也。泻亦然,针之急入勿使天气随针入经,而徐出引经气外泄至天部,复急出引经气出于皮外,而徐按之,若水之随缺口外泄,而徐以土掩之。虽似矛盾而实非也。此二者之不同时也。
针之补泻又分手足、阴阳、左右、呼吸何也?此若水之流势,手居上,以象阳,足居下,以象阴。手之阳经自手走头,手之阴经自胸走手。足之阳经自头走足,足之阴经自足走胸。左右者,阴阳之道路也。今观地之水流,由于受地球偏转力作用,在北半球水流右偏。故水之左为阳,水之右为阴。南半球恰相反。人以脐为中心,百会者,地之南极,会阴者,地之北极。带脉即赤道也。其经络所行之力恰与地力相似。针之左旋右旋对不同经络其补泄不同也。故有针对一词。手左之阳脉,自手走向胸,因处左处,故左旋针可加速经脉中气流速度,为补也。反之相反。由此可知所谓随迎者,决经络之口,是入是出不同也。徐疾者,进出之方式。是补是泄也。旋转者,改变经络之气速度也。阴阳左右上下者,脉行偏转力不同也。呼吸者,增减外气与内气之势差也。男女者,阴阳属性也。而旋转之法,为补泄第一手法。
以八卦论之,上卦为经络之阴阳、上下、左右。下卦为针法之随迎、徐疾、旋转。上卦断用何经,下卦断用何法。呼吸男女者,外气与内气之势差也。此为针法八纲也。
以先天八卦论之。
阳经手左部为乾,左旋随经徐进为补,反之为泻。
阴经手左部为兑,右旋随经徐进为补,反之为泻。
阳经足左部为离,右旋随经徐进为补,反之为泻。
阴经足左部为震,左旋随经徐进为补,反之为泻。
阳经手右部为巽,右旋随经徐进为补,反之为泻。
阴经手右部为坎,左旋随经徐进为补,反之为泻。
阳经足右部为艮,左旋随经徐进为补,反之为泻。
阴经足右部为坤,右旋随经徐进为补,反之为泻。
此中乾卦三男,坤卦三女。阳以左补,阴以右补。故言补泻者,首随迎也。次徐疾手法也,次左右旋转也。随迎者,补则从上顺以引气,泻则从下逆以引气。再用呼吸男女法,使内外之气差增大,补泻如桴鼓。复用徐疾之手法进针,一进至天,二进至人,三进至地。此徐法也,一退至天,此疾法也。复徐出针而疾按之,此谓之补也。一进至地,此疾也。退二至人,退三至天,此徐也。复疾出针而徐按之,此谓之泻也。以手足阴阳左右经络而用左右旋转手法之不同,补泻有别也。古人不余欺也。
经云:营行于内,卫行于外。卫气之遁经而外行,则气足也。气当何以外行?因卫气为悍气,冲出脉外行之故。观水之行,北半球冲击左岸,向右偏转,复以左力驱之,水流加速,水气必行于外,可润泽枯土也。经气亦然,左右之旋,经气之速变,自可迫气行于经外,外气随之而入,卫气足则元气旺,谓之补也。泻者亦然。
天地之同理也,医易可汇通也。诸如其它补泻之法,亦为有理。九六补泻之法,实非补泻也。多配龙虎交战,乃行针之手法,通经活络作用,补时用补九泻六,泻时用补六泻九。如助气之波澜,使通其所阻也。提插补泻之法,以徐插疾提为补,疾插徐提为泻。多配子午捣臼。以除寒热。至于青龙摆尾,白虎摇头,苍龟探穴,赤凤迎源,烧山火,透天凉,热补凉泻等,皆手法也。知针法八纲,明补泻之理,手法推之可十,数之可百,皆以实者泻之,虚者补之也。